当前位置:寻医问药专家网 > 金永健专家个人网站 > 文章列表 > 脑血管 > 文章详情

医生为什么不愿意给这样的脑出血病人做手术?

标签:脑出血 脑血管 | 作者:金永健 | 发表时间:2017-10-12 17:41:01

突然一阵急促的急救车声响,脑血管威尼斯人捕鱼|神经外科中心急诊送来了一例脑出血患者。入院后急诊予以吸氧、心电监护、监测生命体征、保持呼吸道通畅,减少吸痰次数的刺激,同时适当给镇静药物减轻躁动;控制血压在140 /90mmHg以下,保持大、小便通畅,可能需要插导尿管…

头部CT片子拍出来,金永健主任一看,出血量很大,有手术指征,需要急诊手术治疗,开颅显微镜下清除血肿、彻底止血。 告知护士急诊手术前准备,急诊术前采血检查。在详细的询问病史及病情沟通过程中,患者家属说:“患者既往澳门威尼斯人官方网|高血压及脑梗死(腔隙性脑梗死)病史,一直小剂量口服阿司匹林,每日睡前口服,没有间断过。”

这时候问题来了,长期口服阿司匹林,一听这种情况,很头痛,这种情况怎么手术?不手术?患者很快可能就死亡了,手术?患者在手术过程中不容易止血、况且术后出血率也很高。每每遇到这种情况,不但患者家属难做决定,就连医生也难做决定。

为什么长期服用阿司匹林的脑出血患者医生不敢轻易做手术呢?阿司匹林到底是种什么药物,到底应不应该吃呢?

阿司匹林,也叫乙酰水杨酸,现广泛应用于预防和治疗心脑血管疾病,疗效是肯定的。澳门威尼斯人官方网|高血压病是澳门威尼斯人网址|脑梗塞、脑出血的高危因素,阿司匹林可以显著抑制(降低)澳门威尼斯人官方网|高血压患者的血小板功能亢进状态,血小板是血栓形成的重要环节。

血小板是什么鬼?

血小板是人体凝血功能的血细胞。比如,我们生活中不下心蹭破了皮,流血了,可是过一会儿血就凝住了,不流了,这就是血小板在血液中“凝血”的功能起到了核心作用。血小板减少,就会造成凝血功能下降,同时会引起各种出血症,一旦有伤口,血都止不住。

阿司匹林就是作为控制血小板凝血功能的口服药物,口服一次阿司匹林即可使抗血小板作用的时间持续5~7天。这就告诫我们,实施外科手术只有在停药5~7天后血小板的凝血功能才能恢复,才能减少甚至杜绝手术中、手术后手术切口的出血问题。但在脑出血患者中往往病情是不允许的,这就是为什么医生面对这种患者时,难以做手术决定的重要原因。


此文章内容仅代表医生观点,仅供参考。涉及用药、治疗等问题请到当地医院就诊,谨遵医嘱!

阅读(3805)| (0) | (0) 我要为金永健投票 >
更多

免费咨询在线专家

金永健

主任医师 副教授

航空总医院

威尼斯人捕鱼|神经外科

咨询专家 已回复咨询数:277
预约门诊 已成功预约数:14
给他投票 已获得投票数:36

请务必在就医后进行投票,以保证结果的公平、公正。

温馨提示